Гнойные выделения из влагалища

Гнойные выделения из влагалища — это появление густого желто-зеленого гноя из половых органов пациентки. Симптом сочетается с болями в промежности и внизу живота, повышением температуры тела, неприятными ощущениями при половом акте. Зеленоватые выделения с гнилостным запахом характерны для половых инфекций, тяжелых воспалительных процессов половых органов. Для выяснения причины гнойной лейкореи проводятся зеркальные осмотры, ультразвуковые исследования, бактериологические анализы выделений. Препараты применяют после установления этиологического фактора гнойной лейкореи.

Причины гнойных выделений из влагалища

Гинекологические инфекции

При гонорее из влагалища выделяется густой желтый или зеленый гной с неприятным гнилостным запахом. Количество гнойной лейкореи может увеличиться после полового акта. Желто-зеленые выделения из влагалища сопровождаются болями в промежности, отдающими в крестец и копчик. При восходящем распространении инфекции на вышележащие половые органы наблюдаются обильные гнойные кремообразные выделения с характерным запахом, иногда видны прожилки крови. Другие инфекционные патологии (микоплазмоз, уреаплазмоз) могут проявляться невысокой зеленоватой лейкореей.

Патологии матки и придатков

Гнойные выделения из влагалища характерны для тяжелых поражений матки и ее придатков: пиометры, пиосальпинкса. Женщины отмечают постоянные выделения из влагалища густого гноя со зловонным запахом, в котором обнаруживаются фрагменты некротической ткани или крови. Симптом сопровождается сильными болями внизу живота, повышением температуры тела, нарушениями мочеиспускания и дефекации. Воспалительными причинами нарушения являются эндометрит (в том числе послеродовой) и эндоцервицит, при которых наблюдаются скудные гнойные выделения.

Бартолинит

При поражении бартолиновой железы (бартолинит) пациентов беспокоит периодическое выделение из влагалища желтого или зеленоватого гноя со специфическим запахом. В задней трети больших половых губ женщина прощупывает уплотнение, при надавливании на него нагноение усиливается. Может быть пульсирующая боль в промежности, усиливающаяся при ходьбе. Отсутствие своевременного лечения и другие неблагоприятные причины провоцируют образование абсцесса бартолиновой железы, при самопроизвольном вскрытии которого возникают обильные гнойные выделения с резким запахом.

Редкие причины

• Стафилококковые инфекции половых путей: бактериальный вагинит, цервицит.
• Кишечные свищи.
• Фурункулы и карбункулы кожи промежности.

Может там скрытые картинки гениталий. Тебе 18? да нет Гнойные выделения при гонорее

Диагностика

Гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом — серьезный повод обратиться к акушеру-гинекологу для выяснения причин нагноения. Обследование больных предполагает физикальное и инструментальное обследование половых органов, различные лабораторные методы, направленные на выяснение этиологического фактора. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

• Гинекологический осмотр. Чтобы получить полное представление о заболевании, обследование больных гнойной лейкореей проводится без предварительной подготовки и туалета наружных половых органов. При осмотре в зеркало на стенках влагалища можно обнаружить скопления густого гноя, типичную гиперемию и отек слизистой оболочки.
• Ультразвук. УЗИ органов малого таза позволяет выяснить причины, связанные с гнойными выделениями из влагалища. Во время стандартного или трансвагинального УЗИ оценивается состояние половых органов, выявляется скопление гипоэхогенной жидкости в полости матки, выявляются признаки воспалительного процесса.
• Эндоскопические методы. Чтобы установить причину плохого гнойного отделяемого с прожилками крови, требуется кольпоскопия для прицельного обследования шейки матки и цервикального канала. Метод помогает выявить эрозивные изменения, участки тканевой атипии.
• Бактериологический метод. С целью выявления возбудителя гинекологической инфекции после окрашивания проводят микроскопию вагинального мазка, затем высевают выделения на питательные среды. Современные методы — ИФА, РСК, ПЦР — предназначены для экспресс-диагностики причины нагноения.

Для выявления лабораторных признаков воспаления делают общий и биохимический анализы крови. Серологические тесты помогают подтвердить этиологический фактор вагинальной лейкореи с резким гнилостным запахом. Чтобы исключить травмы других органов малого таза, используют КТ или МРТ полости малого таза. Диагностическая лапароскопия назначается при невозможности установить причины, спровоцировавшие гнойные выделения, другими методами.

Исследование мазка из влагалища проводится с целью выявления возбудителя инфекции

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Выделение гноя из влагалища — симптом серьезных нарушений репродуктивной системы, при которых необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Самолечение может распространить процесс на другие органы малого таза или на брюшину. Пока не выяснены причины появления гнойных зловонных выделений, для уменьшения боли можно принимать анальгетики. При высокой температуре используются жаропонижающие средства.

Консервативная терапия

Лечебная тактика зависит от распространенности гнойного воспаления, этиологического фактора заболевания и наличия у пациента сопутствующих патологий. В остром периоде физиотерапевтические методы не применяют, после стихания основных проявлений медикаментозную терапию дополняют УВЧ, электрофорезом, УФО. Местное лечение включает закапывание во влагалище антисептических растворов (мирамистин, хлоргексидин). При инфекциях, передающихся половым путем, препараты назначают обоим половым партнерам. Из препаратов чаще всего показаны следующие:

• Антибиотики Подбираются с учетом возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. При обнаружении тяжелых гнойных процессов в матке и придатках требуется сочетание 2-3 препаратов широкого спектра действия.
• Растворы для детоксикации. Заболевания, сочетающиеся с нагноением, характеризуются сильной интоксикацией организма. Для устранения интоксикации применяют глюкозо-солевые препараты для парентерального введения.
• Иммуномодуляторы. Лекарства повышают общую реактивность организма, стимулируют местный иммунитет и ускоряют процесс заживления. При хронической гонорее используют гонококковую вакцину с целью иммуностимуляции.

Хирургическое лечение

Гнойные выделения из влагалища с заметным гнилостным запахом, вызванные скоплением гноя в матке, являются показанием к эвакуации содержимого, соблюдению гигиены и дренированию. При абсцессе бартолиновой железы ее вскрывают хирургическим путем с промыванием растворами антибиотиков. В большинстве случаев можно ограничиться операциями по сохранению органов; при диффузном гнойном расплавлении тканей прибегают к надвлагалищной ампутации матки, тубэктомии или аднексэктомии.