Зябкость рук

Похолодание рук наблюдается у здоровых людей (при стрессе, гипотонии, в пожилом возрасте), при неврологических или сосудистых патологиях — синдром Рейно, вибрационная болезнь, сдавление нервов в запястном канале. Реже симптом развивается на фоне остеохондроза, гипотиреоза, аутоиммунных процессов. Для диагностики причин простуды назначают ЭНМГ, рентгенологические исследования (рентгенография рук, КТ позвоночника, ангиография), анализы на гормоны и аутоантитела. Для устранения симптома требуется коррекция образа жизни, применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик.

Причины зябкости рук

Физиологические факторы

Холод в верхних конечностях часто наблюдается у пожилых людей, что связано с нарушением периферического кровообращения, спазмом мелких сосудов. Больные жалуются на то, что руки постоянно холодные, ухудшается чувствительность пальцев рук. Симптом иногда возникает у женщин с конституциональной гипотонией или эмоциональным расстройством. В этом случае возникает спазм сосудов и снижается приток крови к дистальным отделам конечностей.

Обморожение

Даже после незначительного повреждения кожи на 1-2 градуса повышенная чувствительность рук к низким температурам сохраняется длительное время. Холод с неприятным покалыванием появляется, когда человек моет руки в холодной воде, зимой выходит на улицу без перчаток. Даже в теплом помещении периодически ощущается дискомфорт, кисти остаются холодными. Под воздействием холода обычно возникают онемение и парестезия пальцев, после чего руки долго не греются.

Синдром Рейно

В начале болезни пациенты страдают от редких приступов простуды, наблюдаемых во время стресса или воздействия низких температур. Кончики пальцев внезапно бледнеют, становятся молочно-белыми, ощущается онемение, расползание по коже. Приступ непродолжительный, после его прекращения насморк сменяется неприятным жжением, ощущением жара и покраснения пальцев.

По мере прогрессирования синдрома Рейно ишемические атаки кистей удлиняются до 1 часа. Начинаются они без видимых провоцирующих факторов, сопровождаются сильным насморком, болями, пониженной чувствительностью рук. В межприступный период пальцы почти постоянно холодные, больной ощущает дискомфорт в виде боли в руках при воздействии низких температур. Со временем возникают отеки, трофические язвы, деформации ногтевых пластин.

Свежесть рук

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь развивается у рабочих, постоянно контактирующих с механизмами ударного или вращательного характера. Холод в руках возникает в периоды покоя или ночью в сочетании с парестезией и тянущими болями. Сначала симптомы длятся 10-15 минут, но постепенно приступы удлиняются, появляются нарушения активных движений пальцев, снижается чувствительность.

Вегето-сосудистая дистония

У молодых людей ощущение холода в руках и ногах часто связано с нарушением вегетативной иннервации. Пациенты с ДИВ замечают, что кожа дистальных отделов конечностей постоянно холодная на ощупь и плохо нагревается в теплых помещениях. Сильный насморк беспокоит человека на улице в осенне-зимний период — даже в тесных перчатках или рукавицах ощущается простуда, парестезии и неприятное покалывание в пальцах рук.

Синдром запястного канала

Холод, онемение, парестезии, вызванные сдавлением нервных волокон в области запястья, часто развиваются как профессиональное заболевание — у музыкантов, упаковщиков, людей, работающих за компьютером. Пальцы постоянно холодные, особенно после долгого рабочего дня, когда руки находятся в одном положении. При синдроме запястного канала беспокойство вызывают повторяющиеся боли, снижение чувствительности и трудности с сгибанием и разгибанием пальцев.

Гипотиреоз

Снижение функциональной активности щитовидной железы сопровождается нарушением терморегуляции. Больные гипотиреозом постоянно мерзнут, их кожа становится сухой и холодной на ощупь. Наиболее выраженные симптомы проявляются в области рук, которые не прикрыты одеждой и чаще всего подвержены резким перепадам температуры. Простуда не проходит даже при массаже, растирании или согревании рук специальной грелкой.

Остеохондроз

Если патология поражает грудные позвонки, нарушается иннервация верхних конечностей, вызывая насморк. Также человек испытывает сильную боль в спине, которая может отдаваться в руку. Симптомы остеохондроза усиливаются при длительном нахождении в неудобной позе, монотонной работе, неудобных поворотах и ​​наклонах тела.

Редкие причины

• Недостаток полезных веществ: низкокалорийные диеты, авитаминоз, нарушение пищеварения и усвоения пищи.
• Неврологические заболевания: невропатия лучевого нерва, рассеянный склероз, острое нарушение мозгового кровообращения.
• Аутоиммунные процессы: склеродермия, системная красная волчанка, периартериит.

Диагностика

Пациенты с холодными руками должны быть обследованы неврологом, чтобы исключить наиболее частые причины дискомфорта. При необходимости врач направляет направление к эндокринологу, сосудистому хирургу, ортопеду-травматологу. Сначала проводится стандартный неврологический осмотр, чтобы проверить чувствительность и движения рук. В диагностических целях используются следующие инструментальные и лабораторные методы:

• Рентгенодиагностика. На изображениях рук основное внимание уделяется состоянию костей запястья, наличию сужения запястного канала или других деформаций в этой области. Для подтверждения остеохондроза как причины простуды назначают рентген или компьютерную томографию позвоночника.
• Электронейромиография. Электрофизиологическое обследование позволяет обнаружить место поражения нерва, узнать распространенность и степень тяжести патологического процесса. ЭНМГ информативна, когда необходимо дифференцировать сосудистые и неврологические нарушения, выявить вибрационную болезнь на ранней стадии.
• Ангиография. Контрастная рентгенография рекомендуется для визуализации сосудистого русла с целью выявления признаков синдрома Рейно. Врач обнаруживает отсутствие коллатерального кровообращения, истощение капиллярной сети, извилистость и периодическое сужение мелких артерий.
• Лабораторный тест. Чтобы оценить функцию щитовидной железы, кровь исследуют на Т3, Т4 и ТТГ. При необходимости проводится гистологическое исследование биоптатов органов. Для исключения аутоиммунных процессов проводится анализ крови на антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор и другие специфические маркеры.

Электромиография

Лечение

Помощь до постановки диагноза

необходимо исключить алкоголь и курение, провоцирующие спазм сосудов и похолодание конечностей. Пища должна быть разнообразной и сбалансированной, содержать достаточное количество витаминов. От ношения тугих браслетов, часов и манжет, нарушающих кровообращение в дистальной части рук, стоит отказаться. В холодное время года необходимо носить перчатки из натуральных материалов; в случае сильных морозов ограничить пребывание на открытом воздухе.

Пациентам рекомендуется принимать контрастные ванночки для рук, постепенно привыкая к высоким и низким температурам. Самомассаж рук способствует улучшению кровообращения. Если простуда и сопутствующие симптомы связаны с профессиональным заболеванием, необходимо сменить рабочее место. Если у вас есть дискомфорт или боль в руках, сенсорные нарушения или ограничения движений, вам следует обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Методы медикаментозного лечения подбираются с учетом основного заболевания. При сосудистых нарушениях и синдроме Рейно проводится терапия блокаторами кальциевых каналов и антиагрегантами. Препараты расширяют мелкие сосуды верхних конечностей, предотвращают ишемию и спазм сосудов, поэтому эпизоды холода и онемения рук возникают гораздо реже. Для усиления эффекта схему лечения дополняют селективными блокаторами рецепторов серотонина.

Неврологические причины патологии требуют назначения противовоспалительных препаратов из категории НПВП и системных кортикостероидов. Для уменьшения дискомфорта рекомендуются седативные средства и транквилизаторы. Для улучшения нервной передачи и устранения простуды показаны инъекции витаминов группы В. Если симптомы вызваны гипотиреозом, выбирается заместительная гормональная терапия.

При лечении холодных рук важную роль играют физиотерапевтические методы. Для эффективного воздействия препарата на пораженный участок применяют электрофорез или фонофорез. При хронических неврологических заболеваниях электромиостимуляция и рефлексология используются для увеличения скорости передачи нервных импульсов и увеличения мышечной силы. Миофасциальный массаж помогает справиться с болевыми и двигательными нарушениями.