Приливы у женщин

Приливы у женщин

Приливы у женщин чаще всего начинаются в период климакса на фоне гормональных изменений. Пароксизмы жара и гиперемия кожи проявляются паническими атаками и психосоматическими расстройствами, карциноидным синдромом, эндокринными патологиями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы). Диагностический план для женщин с приливами включает расширенный гормональный профиль, осмотр гинеколога, УЗИ половых органов и методы рентгенографии. В лечении используются заместительная гормональная терапия, антидепрессанты и транквилизаторы, физиотерапия и психотерапия.

  • Паническая атака
  • Сахарный диабет
  • Патология щитовидной железы
  • Посткастрационный синдром
  • Карциноидный синдром
  • Редкие причины
  • Диагностика
  • Уход
    • Преддиагностическая помощь
    • Консервативная терапия
    • Операция
  • Цены на лечение
    • Причины приливов у женщин

      Климакс

      80% женщин во время синдрома менопаузы испытывают приливы, которые вызваны гормональными изменениями в организме и нарушениями регуляции вегетативной нервной системы. Больные жалуются на внезапное покраснение лица, шеи и верхней половины тела, повышенное потоотделение в этой области. Кожа на ощупь теплая. Клиническая картина приливов часто дополняется учащением пульса, головокружением, давящей головной болью.

      Дискомфорт длится около 3-5 минут, после чего исчезают покраснение и потливость, пульс нормализуется. После пароксизма женщины испытывают слабость и вялость, озноб, снижают трудоспособность. Продолжительные приливы вызывают повышенное потоотделение и мокрую одежду, что доставляет дополнительный дискомфорт. При климаксе приступы чаще наблюдаются ночью, из-за чего женщина вынуждена несколько раз просыпаться.

      На основании данных о частоте симптомов определяется степень выраженности климактерического синдрома. Если приливы повторяются до 10 раз в день и каждый приступ длится менее 5 минут, говорят о легкой форме. Увеличение пароксизмов до 10-20 свидетельствует о средней степени тяжести, более 20 приливов — тяжелая форма патологии. Женщин с синдромом климакса беспокоят психоэмоциональные расстройства: депрессия, беспричинная раздражительность, фобии, проявляющиеся во время приступа.

      Приливы у женщин

      Приливы у женщин

      Панические атаки

      Приливы, вызванные психогенными причинами, чаще встречаются у пациентов в возрасте от 25 до 45 лет. Симптомы провоцируются не только конфликтами или травматическими ситуациями, но и биологическими триггерами: гормональными изменениями во время овуляции, беременности, аборта. В момент приступа возникает ощущение приливов жара по телу, повышенное потоотделение (пот стекает струйкой), сбои в работе сердца.

      Пароксизм продолжается до 15-20 минут. Максимальная интенсивность приливов отмечается через 5-10 минут после панической атаки. Кроме того, пациенты испытывают страх смерти, сильную необъяснимую тревогу. Бывает депрессия и меланхолия или, наоборот, немотивированная агрессия по отношению к окружающим. Постепенно симптомы утихают, ощущение тепла и покраснения кожи утихает, обычно сменяясь ознобом. Иногда между приступами паники возникают приливы.

      Сахарный диабет

      Приливы вечером или ночью могут указывать на предиабет. У женщин возникают бессонница, ночные пробуждения, вызванные потоотделением и лихорадкой в ​​верхней половине тела. Беспокоит одышка, ощущение одышки. Пациенты в период менопаузы часто путают диабетические приливы с приливами во время менопаузы. Отличительными особенностями нарушения обмена глюкозы являются сильная жажда и повышение аппетита, увеличение количества суточной мочи.

      Патологии щитовидной железы

      Женщины более подвержены аутоиммунным поражениям щитовидной железы: тиреоидиту, заболеваниям щитовидной железы, которые способствуют возникновению приливов. Симптомы появляются из-за увеличения выработки гормонов щитовидной железы. Больной испытывает приступы сердцебиения, жара в теле и покраснения кожных покровов, эмоциональное возбуждение. Признаки развиваются внезапно и длятся от нескольких минут до нескольких часов.

      Посткастрационный синдром

      Патологическое состояние диагностируется у женщин репродуктивного возраста, перенесших операцию по удалению яичников. Симптомы появляются через 2-3 недели после операции. Больных беспокоят сильные приливы и кровь в голове, верхней части тела. Усиливается потоотделение, учащается пульс. Приливы жара при посткастрационном синдроме сопровождаются болями в области сердца, гипертоническим кризом.

      Карциноидный синдром

      Приливы наблюдаются у 90% женщин с диагнозом нейроэндокринные опухоли. Характеризуется приступообразным покраснением лица и верхней части тела, которое сопровождается повышением температуры, жжением или онемением кожи в этой области. Для карциноидного синдрома характерно учащение пульса и падение артериального давления, в результате чего у женщин возникает головокружение и потемнение глаз. Иногда наблюдается слезотечение и гиперемия конъюнктивы.

      Редкие причины

      • Заболевания репродуктивной системы: подслизистая миома матки, яичниковая недостаточность.
      • Ятрогенные факторы: постгистерэктомический синдром, неправильный подбор заместительной гормональной терапии, амиодароновая болезнь щитовидной железы.
      • Поражение центральной нервной системы: сотрясение мозга, постконтузионный синдром, преходящее нарушение мозгового кровообращения.
      • Гипертрофическая легочная остеоартропатия.
      • Психосоматические расстройства.

      Диагностика

      Женщину в первую очередь направляют к гинекологу для выявления изменений в репродуктивной системе, которые чаще всего проявляются такими симптомами. При диагностике приступов климакса врачи в первую очередь обращают внимание на недуг, количество и продолжительность приливов. Также назначается консультация эндокринолога. Для выявления причин возникновения приливов используются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

      • Гормональный профиль. В крови определяется уровень эстрогенов и прогестерона, гормонов гипофиза — ФСГ, ЛГ и пролактин. Для выявления других эндокринных заболеваний измеряют показатели Т3 и Т4, глюкокортикоидов и АКТГ, инсулина. Для проверки метаболизма костной ткани рекомендуется тест на гормон паращитовидной железы, кальцитонин.
      • Гинекологический осмотр. При стандартном влагалищном исследовании врач обращает внимание на атрофические или воспалительные изменения влагалища, берет мазок на микробиологический анализ и онкоцитологию. Перед назначением гормональных препаратов проводится УЗИ молочных желез или маммография.
      • Ультразвук. УЗИ органов малого таза проводится для исключения гинекологической патологии. Если приливы сопровождаются сердечными симптомами, в обязательном порядке проводится эхокардиография. УЗИ щитовидной железы показано при подозрении на тиреоидит, кисты и активные гормональные узлы.
      • Инструментальные приемы визуализации. Для диагностики заболеваний щитовидной железы показательны результаты рентгенологических исследований: пневмография, ангиография, компьютерная томография. Сцинтиграфия щитовидной железы информативна. Для определения локализации опухоли при карциноидном синдроме, КТ или МРТ внутренних органов требуется эндоскопия.

      Приливы у женщин

      Заместительная гормональная терапия: метод лечения приливов у женщин

      Лечение

      Помощь до постановки диагноза

      Приливы во время менопаузы можно снять немедикаментозными методами. Из рациона исключаются острая и соленая пища, крепкий чай и кофе, алкоголь, так как эти продукты увеличивают частоту и интенсивность приступов. Бросить курить: Табак вызывает приливы. Важно, чтобы женщины не задохнулись и регулярно проветривали комнату. Желательно выбирать одежду из натуральных материалов, не стесняющих движения.

      Консервативная терапия

      Подбор препаратов осуществляется исходя из причин возникновения приливов. Если симптом развивается у женщин в структуре климактерического синдрома, назначается заместительная гормональная терапия. Прием гестагенов и эстрогенов устраняет приступы жара и потоотделения, устраняет сухость и дискомфорт во влагалище, возникающие при климаксе. Гормоны принимают непрерывно или циклически, продолжительность лечения 5-7 лет.

      А при синдроме климакса и панической атаке эффективны препараты, влияющие на центральную нервную систему. Для стабилизации настроения и уменьшения частоты приливов рекомендуются седативные средства, антидепрессанты, при тяжелых психоэмоциональных расстройствах рекомендуются бензодиазепиновые препараты. При эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, тиреоидит) медикаментозная терапия подбирается по результатам анализов.

      Психотерапевтические методики играют важную роль в лечении. Когнитивно-поведенческая терапия используется для предотвращения панических атак; Реже рекомендуется семейная и психоаналитическая психотерапия. Для нормализации вегетативной нейрорегуляции полезны дозированные физические нагрузки и физиотерапия. Иногда используются физиотерапевтические направления лечения: рефлексотерапия, ароматерапия, иглоукалывание.

      Хирургическое лечение

      При больших узлах щитовидной железы с секреторной активностью требуется хирургическое вмешательство. В зависимости от размера опухоли выполняется гемитиреоидэктомия или субтотальная струмэктомия. Радикальное иссечение первичного очага или паллиативные хирургические методы показаны при нейроэндокринных новообразованиях.

      Поделиться:
      ×
      Рекомендуем посмотреть