Покалывание языка

Покалывание языка возникает при его травмировании кариесом или зубным протезом, десквамативном и глоссите Хантера, ксеростомии. Симптом типичен для глоссодинии, глоссалгии, которые развиваются при эндокринных, гастроэнтерологических или неврологических патологиях. Для диагностики причин покалывания проводится стоматологический осмотр, микроскопический и бактериологический анализ соскоба с языка, инструментальные методы (УЗИ слюнных желез, ЭФГДС, электромиография). Лечение включает комбинацию лекарств (этиотропных и патогенетических препаратов) и физиотерапевтических методик.

Причины покалывания языка

Физиологические факторы

Покалывание, жжение во всем языке возникает после употребления острой пищи, некоторых специй. Неприятные ощущения наблюдаются непосредственно во время еды, которые длятся несколько часов. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, человек пьет прохладную воду, полоскает рот. Ощущение покалывания сопровождается увеличением выработки слюны, которую необходимо постоянно глотать. Внешне язык без изменений, иногда из-за раздражения и усиленного кровотока выглядит ярко-розовым.

Вторая распространенная причина — употребление или употребление слишком горячей пищи. Возникает поверхностный ожог языка, который проявляется мучительным покалыванием, жжением и покалыванием. При легком поражении симптомы беспокоят в течение 12-24 часов, после чего повышенная чувствительность рецепторов к горячей или острой пище сохраняется в течение нескольких дней.

Заболевания зубов

Постоянное покалывание возникает при травме языка острыми краями разрушенных зубов, неправильно подобранными коронками или протезами. Дискомфорт ощущается в том же месте, где происходит наибольшее трение или царапина зуба о поверхность языка. В этой области образуется дефект эпителия, поэтому при попадании острой пищи ощущение покалывания усиливается.

Ксеростомия

Низкое слюноотделение вызывает пересыхание языка, на фоне которого ощущается болезненное чувство стеснения и покалывания. Симптомы усугубляются длительными разговорами, употреблением сухой твердой пищи. Постепенно ксеростомия прогрессирует, поэтому жжение, покалывание, неприятные ощущения сохраняются постоянно. Для облегчения состояния пациенты регулярно полощут рот, пьют воду, но помогают такие манипуляции ненадолго.

Покалывание в языке

Глоссалгия

При данной патологии пациент жалуется на различные болезненные ощущения: покалывание, покалывание, саднение. Симптомы не связаны с горячей едой или напитками. Ощущение покалывания наиболее выражено по бокам и на кончике языка. Периодически меняется локализация ощущений. Внешне язык не изменился. Вторичная глоссалгия возникает:

• Со стороны эндокринной системы: сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоз.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: гастриты и гастродуодениты, панкреатиты, гепатиты и холециститы.
• Поражение периферических нервов: нейропатия язычно-глоточного нерва, ганглионит подъязычного, симпатического вегетативного узла.
• Заболевания центральной нервной системы: энцефалит, нейросифилис, остаточные явления после инсульта.
• Заболевания соединительной ткани: склеродермия, дерматомиозит.

Глоссодиния

Наблюдаются парестезии, проявляющиеся покалыванием, жжением, ощущением «мурашек по коже», которые не имеют видимой причины. Сначала надоедливые симптомы поражают только кончик языка, постепенно растекаясь по всей его поверхности, как «масляное пятно». Последним поражается корень языка, но часто в этой области нет покалывания.

Дискомфорт длится 3-5 минут и появляется несколько раз в день. По мере прогрессирования глоссодинии эпизоды парестезии удлиняются, что сопровождается ощущением увеличения и отека языка. Патогномоничным признаком заболевания является отсутствие ощущения покалывания при приеме пищи. Поэтому люди постоянно что-то грызут, что в результате приводит к увеличению веса, кариозному повреждению зубов.

Десквамативный глоссит

Время от времени в течение дня пациенты испытывают неприятное покалывание и жжение во рту. Ощущение покалывания распространяется по всей поверхности языка или на отдельных его участках, пораженных воспалительным процессом. Характеризуется усилением дискомфорта во время еды, особенно при употреблении горячей или острой пищи. Симптомы беспокоят пациента несколько недель или месяцев.

При десквамативном глоссите, в отличие от глоссалгии и глоссалгии, внешний вид языка меняется. На его слизистой оболочке появляются очаги ярко-красного воспаления с отслоением эпителия, образуются заметные трещины или борозды. В местах шелушения боль и покалывание более выражены. Раны заживают быстро, затем в другом месте образуются новые эрозии — постоянно меняющийся «географический узор» на языке.

Гиповитаминоз В12

Покалывание и покалывание языка вызваны атрофией сосочков и развитием глоссита Хантера. Постоянно наблюдается дискомфорт, не связанный с едой или другими внешними факторами. При увеличении дефицита витамина B 12 и возникновении макроцитарной анемии симптомы ухудшаются. Больные жалуются на постоянное колющее чувство жжения, боли при приеме пищи. Язык становится ярко-красным, блестящим и блестящим.

Кандидоз полости рта

Покалывание языка характерно для хронического кандидоза, тогда как при острой форме чаще беспокоит сильное жжение и боль. Ощущение дискомфорта распространяется не только на спинку языка, но и на слизистую щек, красную кайму губ. Пациенты отмечают сероватый плотный налет, после удаления которого остаются ярко-красные воспаленные участки эпителия. При развитии хронического атрофического кандидоза покалывание дополняется сильной сухостью во рту.

Аллергия

Парестезии на языке — один из признаков пищевой аллергии или реакции на шерсть животных, пыльцу. В этом случае покалывание сочетается с мучительным зудом, для облегчения которого пациенты стараются «почесать» спинку языка зубами, что усиливает дискомфорт. Симптомы появляются на фоне других аллергических проявлений: слезотечения, чихания, несварения желудка.

Диагностика

С жалобами на покалывание языка в первую очередь обращаются к стоматологу, который осматривает и выявляет наиболее частые причины этого состояния. При отсутствии очевидных факторов назначается комплексное обследование с участием терапевта, невролога и других специалистов. Для выявления этиологии покалывания языка используются:

• Инструментальная диагностика. При сухости во рту рекомендуется УЗИ слюнных желез и сиалография. Для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызывающих покалывание, EFGDS, делается рентген с пероральным контрастированием. Для определения зон парестезии при глоссодии информативна электромиография.
• Лабораторное исследование. Общий анализ крови определяет уровень гемоглобина, наличие макроцитов или мегалобластов, что указывает на анемию, вызванную дефицитом витамина B12. Кроме того, проверяется содержание цианокобаламина в крови. Для дифференциальной диагностики проводится анализ слюны с измерением pH.
• Микробиологический анализ. Для подтверждения кандидоза проводится микроскопия налета на языке, во время которой выявляются псевдомицелий и почкующиеся клетки. Для подтверждения диагноза требуется посев биоматериала на питательные среды. Для исключения сифилитического глоссита проводят соскоб на бледную трепонему.

Осмотр языка и рта

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Врачи рекомендуют диету для уменьшения покалывания и жжения. Из меню исключены все острые и острые блюда; еда должна быть горячей, но не горячей. Продукты готовят на пару, варят или тушат, чтобы они были мягкими и не повредили поверхность языка. Необходимо регулярно полоскать рот водой или слабым раствором хлоргексидина: это помогает устранить ощущение покалывания и предотвратить воспалительные заболевания ротовой полости.

Консервативная терапия

Лечение покалывания на языке начинается с ухода за зубами. Врач проводит гигиену полости рта, при необходимости меняет неправильно подобранные пломбы и зубные протезы. Если после этого симптомы не проходят, назначается лечение основного заболевания, вызывающего глоссалгию. Схемы лечения подбирает профильный специалист: невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог.

Патогенетические методы лечения включают лекарства, которые воздействуют на нервную систему и помогают облегчить мучительную парестезию. Эффективны травяные седативные средства, препараты брома, «дневные» транквилизаторы. При рефрактерных симптомах используются инъекции витаминов группы В и тримекаиновые блоки. Быстрый эффект дают местные средства: смазывание языка анестезией, пиромекаином, масляными растворами (витамин А, шиповник).

Больным десквамативным глосситом часто назначают физиотерапию, которая включает медикаментозный электрофорез, ультразвуковую терапию и терапию ШМТ. При длительной глоссалгии, рефлексотерапии снять покалывание помогает озонотерапия. Для уменьшения выраженности симптомов применяется лазеротерапия, обладающая дополнительным противовоспалительным действием. Парестезии нейрогенного характера требуют сеансов психотерапии.