Онемение верхней губы

Онемение верхней губы вызвано неврологическими и стоматологическими расстройствами, аллергией, дефицитом витаминов, опоясывающим лишаем и некоторыми невротическими расстройствами. Оно может быть кратковременным, долгосрочным или постоянным, в сочетании с онемением других участков лица или наблюдаться изолированно. Для установления причины симптома проводят обследование, внешний, стоматологический и неврологический осмотр, используют компьютерную томографию, лабораторные исследования. Лечебная тактика определяется этиологией онемения, используются болеутоляющие и противомикробные средства, используются антидепрессанты. Иногда указываются операции.

Почему немеет верхняя губа

Физиологические и косметологические причины

Начало симптома вызвано употреблением слишком холодной или слишком горячей пищи. Онемение также может быть следствием предыдущего раздражения верхней губы перцем или острыми специями. При этом аналогичные ощущения наблюдаются на языке, слизистой оболочке полости рта. Проявления быстро исчезают после прекращения контакта с продуктом.

При минусовых температурах, сильном ветре, повышенной влажности губы легко трескаются, покрываются корками. Корки ухудшают восприятие тактильных раздражителей нервными рецепторами, поэтому их образование сопровождается чувством онемения, которое дополняется ощущением стягивания из-за снижения эластичности кожи, появления трещин.

У женщин снижение чувствительности губ можно объяснить индивидуальной непереносимостью косметических средств (помады, блеска для губ). Возможен местный зуд, жжение, признаки раздражения кожи. В некоторых случаях симптом связан с неправильно выполненной процедурой татуажа или ошибками в уходе за губами в первые дни после манипуляции.

Стоматологические патологии

Заболевания зубов и десен — одна из самых частых причин онемения верхней губы. Симптом особенно заметен при тяжелых воспалительных процессах, сопровождающихся сильным отеком слизистой оболочки полости рта, мягких тканей лица. Вызывается флюсом, пародонтитом, гингивитом. Кроме того, онемение губ наблюдается после стоматологических процедур, проводимых под местной анестезией.

Повреждение тройничного нерва

Редко развивается изолированное онемение верхней губы, связанное с травматизацией веточек верхней челюсти ушибами, открытыми ранами данной анатомической области. Более частое сенсорное нарушение, которое одновременно охватывает верхнюю щеку, боковую поверхность лица, внешний угол глаза, нижнее веко, вызвано повреждением ствола n maxillaris, который является второй ветвью тройничного нерва. Встречается при переломах верхней челюсти, скуловой кости, сдавлении опухолью.

Онемение верхней губы

Мигрень с аурой

У пациентов с мигренью с аурой приступу головной боли может предшествовать преходящее сенсорное нарушение кисти, которое распространяется на середину лица, верхнюю губу. В дальнейшем атака продолжается в обычном режиме. Возникает пульсирующая или давящая боль в половине головы, тошнота, легкое головокружение, повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам.

Нарушения мозгового кровообращения

Онемение верхней губы, других частей лица и тела является частью клинической картины преходящего инсульта или инсульта. Симптом возникает на фоне головной боли, слабости, тошноты, рвоты, вегето-сосудистых проявлений (тремор, потливость, приливы), кратковременного нарушения сознания. Возможен гемипарез, снижение силы некоторых групп мышц или конечностей, асимметрия лица, нарушения речи.

Гипогликемия

Онемение губ иногда выявляется у больных сахарным диабетом тяжелой степени, развивается из-за тяжелой гипогликемии при применении слишком высоких доз инсулина, нарушении диеты. Он сочетается с бледностью, потливостью, тахикардией, тремором рук. Возникает чувство страха, возбуждения, сменяющееся сонливостью, замешательством и обмороком. Кома возможна без посторонней помощи.

Отек Квинке

Онемение вызывается быстрым увеличением отека век, щек, верхней и нижней губ. Отек Квинке образуется на фоне острой аллергической реакции на контакт с пыльцой, шерстью животных, пищевыми и другими аллергенами. Это может быть следствием псевдоаллергии. Состояние развивается внезапно в течение нескольких минут, реже часов. Гипестезия часто сопровождается зудом, слезотечением, обильными выделениями из носа и затрудненным дыханием.

Опоясывающий герпес

Причина патологии — стойкий в организме вирус, вызывающий ветряную оспу. Симптомы опоясывающего лишая могут появиться через много лет или даже десятилетий после вирусной инфекции. Верхняя губа, как и другие части лица, немеет из-за неврита тройничного нерва. Типично одновременное поражение межреберных нервов, высыпание по ходу пораженных нервных стволов.

Рассеянный склероз

Заболевание часто проявляется слабостью в ногах, сочетающейся с нарушениями чувствительности. Онемение и парестезия выявляются на лице, верхней губе, туловище, конечностях. Высока вероятность развития неврита зрительного нерва при обратимом нарушении зрения. В дальнейшем при рассеянном склерозе наблюдаются парезы, симптомы поражения мозжечка, пирамидные нарушения, нарушение функции органов малого таза.

Пернициозная анемия

Заболевание вызвано нарушением кроветворения на фоне дефицита витамина B-12. Проявляется слабостью, тахикардией, головокружением, бледностью кожи, отечностью лица. Возможна гипестезия верхней губы, других участков лица или конечностей, изменения походки, связанные с неврологическими нарушениями. Признак пагубной анемии — «лакированный язык».

Неврозы

Потеря чувствительности в различных частях тела чаще встречается у пациентов с истерическим неврозом. Жалобы пациентов не укладываются в картину определенной соматической патологии, они пафосны, необычны. Онемение верхней губы также иногда встречается у людей с тревожными расстройствами. Это может быть частью клинической картины панической атаки или возникать при повышении уровня тревожности.

Диагностика

Выявление причины онемения — обязанность невролога. Из-за вероятной связи между нарушением чувствительности верхней губы и стоматологической патологией к обследованию часто привлекается стоматолог. Иногда требуется консультация аллерголога или эндокринолога. В диагностическую программу входят следующие методики:

• Общий осмотр. Врач оценивает внешний вид пациента, состояние тканей в месте травмы. Он выявляет признаки воспаления, травмы, высыпания и другие симптомы, указывающие на причину онемения.
• Стоматологическое обследование. Он предполагает исследование зубов и мягких тканей ротовой полости на предмет выявления кариеса, пульпитов, гингивита, пародонтита и других стоматологических заболеваний.
• Неврологическое обследование. Включает исследования чувствительности и движения. Специалист просит пациента закрыть глаза, растянуть губы трубкой, раскрыть зубы и показать язык. Проверьте свои рефлексы, силу мышц конечностей.
• Рентгенография зубов. Информативен при стоматологических заболеваниях, позволяет выявить воспалительные процессы, остеомиелит, опухолевые поражения. По показаниям интегрирован с другими методами аппаратной диагностики.
• Томографические методы. Эффективен при рассеянном склерозе, инсульте и нарушениях мозгового кровообращения. Они помогают определить локализацию, объем и характер поражения, выбрать оптимальную тактику лечения.
• Лабораторный тест. Необходимо подтвердить пернициозную анемию, гипогликемию при сахарном диабете. Для выяснения типа аллергена, вызвавшего развитие отека Квинке, проводятся аллергологические пробы.

Электронейромиография

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Онемение из-за употребления специй, горячих и холодных блюд не требует лечения, проходит само. Если чувствительность верхней губы снизилась из-за использования неправильно подобранной косметики, следует дать коже отдохнуть, а затем нанести другое средство. При потрескавшихся губах рекомендуется использовать гигиеническую помаду, жирные питательные кремы.

При легких симптомах аллергии допустимо принимать противоаллергическое средство самостоятельно, при зубной боли использовать анальгетик. Вам следует обратиться к врачу, чтобы определить причину онемения. Прогрессирующее ухудшение состояния, сильная головная боль, усиление отеков и другие тревожные симптомы — показание к срочной консультации специалиста.

Консервативная терапия

Список корректирующих мер зависит от причины симптома. Учитывая характер патологии, пациентам с онемением верхней губы рекомендуются следующие терапевтические методы:

• Стоматологические заболевания. Требуется удаление зубного налета, профессиональная чистка зубов, а иногда и выборочная шлифовка зубов. Эффективны применение обезболивающих и лекарств с противомикробным действием, полоскания и оральные ванны.
• Мигрень. Для устранения головной боли используются обезболивающие и НПВП, при стойкой головной боли применяют триптаны. Профилактика судорог осуществляется назначением противосудорожных средств и антидепрессантов длительными курсами.
• Огонь святого Антония. Основа лечения — ацикловир в таблетках или капельный раствор. Схема объединена с дипиридамолом для ингибирования агрегации тромбоцитов, фуросемидом для обезвоживания, гомологичным иммуноглобулином для активации иммуногенеза.
• Злокачественная анемия. Требуется постоянная терапия витамином B12, лечение основного заболевания, спровоцировавшего гиповитаминоз (прием ферментов, дегельминтизация).
• Ангионевротический отек. Возможно введение глюкокортикоидов, антигистаминных средств, антифибринолитиков, свежезамороженной нативной плазмы, андрогенов, петлевых диуретиков.
• Гипогликемия. Терапия включает прием сладкой пищи, внутривенное введение раствора глюкозы, адреналина, глюкагона или глюкокортикоидов, препаратов для поддержания тонуса сосудов и сердечной деятельности.
• Невротические расстройства. Показана психотерапия, иногда в сочетании с назначением психотропных средств: антидепрессантов, анксиолитиков и седативных средств.

Хирургическое лечение

В случае повреждения или сдавления тройничного нерва требуется ушивание нерва, невролиз и удаление опухоли. Травмированным пациентам может быть показан остеосинтез верхней челюсти или скуловой кости. Пациентам, страдающим стоматологическими заболеваниями, проводится удаление зубов, пульпитов и пародонтита. Выполняются гингивопластика, гингивэктомия, лоскутные операции, вскрытие абсцесса полости рта. При инсульте возможно наложение анастомоза, реконструкция артерий, тромболизис, окклюзия аневризм.