Боль в темени

Боль в макушке

Боль в макушке головы возникает при нарушении мозгового кровообращения, внутричерепной гипертензии, менингите, энцефалите, арахноидите, травматических повреждениях головы и шеи, ЛОР-заболеваниях и их внутричерепных осложнениях. Наблюдается при травмах мышц, заболеваниях позвоночника, инфекциях, интоксикациях, вегето-сосудистых нарушениях, невротиках. Чаще при надавливании или разрыве пульсирует, сжимается, болит. Диагноз поставлен на основании жалоб, данных анамнеза, общего осмотра, ЛОР и неврологического осмотров, дополнительных методик. Для лечения используются обезболивающие, НПВП, антибиотики, ноотропы, нейрометаболиты и другие средства.

  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Внутричерепная гипертензия
  • Воспалительные процессы центральной нервной системы
  • Травматическая травма
  • ЛОР-заболевания
  • Заболевания позвоночника
  • Мышечные патологии
  • Другие причины
  • Диагностика
  • Уход
    • Консервативная терапия
    • Операция
  • Цены на лечение
  • Почему болит темя

    Физиологические причины

    Боль может возникать утром после злоупотребления алкоголем, на фоне переутомления, чрезмерных физических нагрузок. У некоторых людей с погодозависимостью болезненные ощущения при смене погоды локализуются прямо в теменной зоне, хотя возможны и другие варианты (виски, затылок, вся голова). Иногда симптом возникает из-за стресса. Довольно типичная ситуация — боли в макушке при перегреве, длительном пребывании на солнце без головного убора.

    Расстройства церебрального кровообращения

    Симптоматика развивается при преходящих нарушениях мозгового кровообращения, прединсультных состояниях. Характеризуется внезапным началом, быстрым ухудшением самочувствия. Наблюдаются нечеткость зрения, слабость, тошнота, иногда рвота, кратковременные нарушения сознания. В список возможных вегето-сосудистых реакций входят потливость, приливы, ощущение жара или озноба, тремор по всему телу.

    Признаки очага определяются тематикой. Продолжительность приступа варьируется от нескольких минут до нескольких часов. С ПНМК все проявления полностью исчезают в течение 24 часов. При прединсультном состоянии возможно дальнейшее обострение мозговых и неврологических симптомов, трансформация в геморрагический или ишемический инсульт.

    Внутричерепная гипертензия

    Симметричная боль в макушке, области лба — характерное проявление внутричерепной гипертензии. Тип боли определяется скоростью прогрессирования нарушений спинномозговой жидкости. Быстро развивающееся заболевание проявляется интенсивным и быстро нарастающим болевым синдромом. Хроническая патология сопровождается постоянной тупой болью. У некоторых пациентов симптомы усиливаются и уменьшаются.

    Воспалительные процессы ЦНС

    При менингококковом менингите болезненные ощущения, учащенное сердцебиение, давление или взрывы с максимумом в области лба и макушки. Ночью наблюдается усиление действия раздражителей (световых, звуковых), изменение положения головы. При других типах менингита боль, скорее всего, будет неприятной в затылочной области, откуда она распространяется на макушку и другие части головы. Наблюдаются озноб, повышение температуры тела, тошнота, рвота, вялость, слабость, положительные менингеальные симптомы.

    При энцефалите также отмечается усиление головной боли. У больных арахноидитом болезненные ощущения распирания средней интенсивности усиливаются при физических нагрузках, нагрузке, кашле, по утрам. Связь с повышением внутричерепного давления вызывает преимущественно париетальную локализацию, ощущение давления на глаза. Возможны кризы ликвора с резким усилением боли, головокружения, тошноты и рвоты.

    Боль в макушке

    Боль в макушке

    Травматические повреждения

    Самая легкая травма — ушиб коронки. Боли умеренные, местные, интенсивность их быстро уменьшается. При гематоме образуется ограниченная опухоль с колеблющейся площадью, которая затем рассасывается в течение нескольких недель или ее необходимо вскрыть. Переломы свода черепа также сопровождаются образованием гематомы, но при них боль резкая, взрывная, со временем не утихает, распространяется на всю голову. Может ощущаться депрессия. Общее состояние вариабельное: от удовлетворительного состояния до шока или комы.

    Боль в позвонках также может проявляться при поражении верхних шейных позвонков. Симптом более выражен при поражении С2, наблюдается при переломах, вывихах переломов, подвывихах, смещении позвонков, в том числе в результате хлыстовой травмы. Отмечаются ограничения движений, боли в шее, возможны неврологические нарушения (онемение, слабость в конечностях, нарушения тазовых функций).

    Отоларингологические заболевания

    Симптом достаточно широко распространен при заболеваниях придаточных пазух носа, носа, ушей и при осложнениях этих патологий. Имеет преимущественно лучевой характер, дополняется болью в проекции лба или уха. Наблюдается при следующих заболеваниях:

    • Фронт. У пациентов с легкой формой болевой синдром выражен слабо. При средней форме больные жалуются на сильные взрывы, пульсирующие боли в проекции лба, отдающие на макушку, височную область. Тяжелая форма сопровождается очень сильными болезненными ощущениями, иногда невыносимыми. Другие проявления включают гипертермию, синдром интоксикации, заложенность носа, светобоязнь и слезотечение.
    • Пансинусит. Распространение воспалительного процесса на все придаточные пазухи носа чревато очень сильной болью в бровях, под глазами, в затылке, в верхней части головы, на лбу, в глазницах. Наблюдается усиление болевого синдрома при движении и ощущениях, сильная интоксикация. Состояние тяжелое.
    • Киста Торнвальда. Врожденная патология, характеризующаяся наличием кистовидного образования на задней стенке носоглотки. Основные клинические проявления — боли в затылочной и теменной области, нарушение носового дыхания и неприятный запах изо рта. При заражении выявляется повышение температуры тела.
    • Острый средний отит. Эпицентр боли при этом заболевании находится в проекции уха. Типично облучение теменной и височной области. Возникают заложенность носа, шум в ушах, проблемы со слухом, ухудшение общего состояния.
    • Мастоидит. Это происходит одновременно с острым средним отитом или вскоре после него. Проявляется быстрым ухудшением самочувствия, сильной интоксикацией, сильной болью в ухе и за ухом, иррадиирующей в макушку, глазницу, виски, верхнюю челюсть. В некоторых случаях боль распространяется на всю половину головы.

    Риногенные и отогенные внутричерепные осложнения сопровождаются болями в лобно-теменной области на фоне повышения внутричерепного давления. Спровоцирован острым и хроническим отитом, эпи- и мезотимпанитом, гнойным лабиринтитом. К другим возможным причинам относятся респираторные инфекции с развитием острых форм ринита, синусита или обострение хронических патологий, травмы, фурункулы и карбункулы носа, абсцессы носовой перегородки.

    При распространении инфекции наблюдаются арахноидит, менингит и абсцессы головного мозга. При гайморите возможен тромбоз кавернозного синуса. Клиническая картина определяется характером осложнения. Распространенными проявлениями, наряду с болевым синдромом, являются интоксикация, вестибулярные расстройства, бессонница, раздражительность, нарушение зрения, ощущение давления изнутри на глаза.

    Болезни позвоночника

    Коронковая боль часто возникает при корешковом синдроме, вызванном патологиями шейного отдела позвоночника, сочетающихся с гипестезией кожи затылочной области, ограничением наклона и поворота головы. Самая частая причина — остеохондроз. Вероятность возникновения болевого синдрома увеличивается при образовании грыжи. Также сдавление корней может наблюдаться при спондилезе, спондилоартрозе.

    Патологии мышц

    При миозите шейных мышц боль сначала появляется в шее, а оттуда распространяется на затылок, макушку, верхнюю часть спины. Наблюдается усиление боли при движении. Еще одна возможная причина — миалгия из-за перегрузки мышц при длительном вождении, работе за компьютером или швейной машинкой.

    Другие причины

    К другим патологическим состояниям, которые могут вызвать боль в макушке головы, относятся:

    • Инфекционно-токсический синдром. Головная боль может быть обширной или локализованной с эпицентром в макушке. Они сопровождаются гриппом, ОРВИ, воспалительными заболеваниями почек и дыхательных путей, местными гнойными процессами.
    • Эндогенная и экзогенная интоксикация. Симптом наблюдается при остром отравлении алкоголем, пищевом отравлении. Это становится побочным эффектом или результатом передозировки лекарств, возникает у пациентов со злокачественными опухолями, у специалистов, работающих на опасных химических производствах.
    • Вегето-сосудистые расстройства, невротики. Боль в проекции макушки иногда беспокоит пациентов с вегето-сосудистой дистонией, она наблюдается у людей с тревожными расстройствами, ипохондрией, истерией.

    Диагностика

    Причину появления симптома определяет невролог. При подозрении на заболевание уха, носа, носовых пазух пациента направляют к отоларингологу. По показаниям назначаются консультации инфекциониста, травматолога, психотерапевта и других специалистов. Врач собирает анамнез жизни и болезней, проводит внешний осмотр для выявления возможных изменений (например, раны, гематомы). Для уточнения диагноза назначают:

    • Отоларингологический визит. Он включает в себя обследование имеющихся ЛОР-органов, дополненное использованием специальных устройств для улучшения визуализации. Наиболее распространены отоскопия и риноскопия. Синусоскопия при диагностике проводится редко из-за ее высокой травматичности.
    • Неврологическое обследование. Специалист оценивает симметрию лица, зрачков, глазных щелей. Изучите силу мышц, диапазон движений, физиологические рефлексы, различные типы чувствительности. Он определяет патологические рефлексы, менингеальные симптомы. Осуществляет актуальную клиническую диагностику с учетом выявленных неврологических нарушений.
    • Рентгеновский снимок. Это обязательный метод диагностики травм. Переломы теменной кости можно увидеть на снимках черепа, на рентгенограммах позвоночника — переломы, вывихи, подвывихи, переломы и вывихи шейных позвонков. Рентген придаточных пазух широко применяется при гайморите и мастоидите, подтверждает наличие плотных образований в полости пазухи, воспалительных изменений сосцевидного отростка.
    • Другие методы нейровизуализации. В диагностическом процессе используются МРТ, КТ, УЗИ Допплера, дуплексное сканирование. Согласно исследованиям, они подтверждают травму, гидроцефалию, кровоизлияния или участки ишемии, смещение структур средней линии головного мозга, синусит, мастоидит.
    • Поясничная пункция. Выпускается при внутричерепной гипертензии, нейроинфекциях, черепно-мозговых травмах. Помогает подтвердить повышение внутричерепного давления, наличие признаков воспаления или крови в спинномозговой жидкости.
    • Лабораторный тест. Образец спинномозговой жидкости, полученный при люмбальной пункции, можно исследовать путем культивирования на питательных средах, микроскопии, ПЦР, ELISA. По показаниям проводятся общие анализы крови для подтверждения воспаления, микробиологическое исследование выделений из носа и уха.

    Боль в макушке

    Лечение травмы головы

    Лечение

    Консервативная терапия

    Лечебная тактика определяется характером патологии, спровоцировавшей появление симптома:

    • Нарушения мозгового кровообращения. Показаны препараты для улучшения реологических показателей крови, ацетилсалициловая кислота, нейрометаболиты. При повышении артериального давления рекомендуется введение препаратов, обладающих гипотензивным действием. В период выздоровления проводится седативная терапия.
    • Внутричерепная гипертензия. Эффективно сочетание диуретиков с препаратами калия. Нейрометаболиты полезны. В зависимости от этиологии заболевания назначают антибиотики, венотоники и дезинтоксикационные средства.
    • Воспалительные нарушения центральной нервной системы. Основа — противомикробные препараты (противомикробные или противовирусные). Применяются витамины, нейропротекторы, нейрометаболиты, проводится симптоматическая терапия. Лечение арахноидита проводится с использованием противоаллергических, противоэпилептических и гормональных препаратов.
    • Травматическая травма. При травме головы необходимы НПВП, антибиотики, нейрометаболиты, ноотропы. При травмах позвоночника проводится иммобилизация, назначаются препараты, стимулирующие обменные процессы в нервной ткани.
    • ЛОР-заболевания. В большинстве случаев основным лечением является антибактериальная терапия. Схемы лечения дополняются витаминами, антиконгестантами, антигистаминными препаратами и местными антисептиками. При гайморите проводятся промывания и проколы, устанавливается катетер ямик.
    • Корешковый синдром. Используются обезболивающие, противовоспалительные, сосудистые, противоотечные, общие и местные хондропротекторы. Проводится резорбционная терапия, блокировка препаратами.

    Хирургическое лечение

    Пациентам с болью в макушке выполняются следующие операции:

    • Внутричерепная гипертензия: декомпрессивная трепанация черепа, различные методы шунтирования, дренаж наружных желудочков.
    • Травматические повреждения: операции при вдавленных переломах черепа, фиксация позвонков.
    • Отоларингологические нарушения: традиционная и эндоскопическая фронтотомия, полисинусотомия, мастидотомия, миринготомия, шунтирование барабанной полости, санирующая операция среднего уха.
    Поделиться:
    ×
    Рекомендуем посмотреть