Боль в области лобка у мужчин

Боль в лобковой области у мужчин

Боль в лобковой области у мужчин наблюдается при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, некоторых андрологических и урологических патологиях. Это происходит внезапно или становится все хуже. Он может быть тупым, резким, слабым, интенсивным, ноющим, давящим, судорожным. Иногда сопровождается отеком области лонного сустава, низа живота. Для установления этиологии болевого синдрома используйте данные обследования, осмотра, рентгена, УЗИ. Лечебная тактика определяется причиной боли, иммобилизация, медикаментозная терапия, возможны физиотерапевтические и хирургические вмешательства.

  • Остеомиелит лобковой кости
  • Опухоли лобковой кости
  • Андрологические заболевания
  • Урологическая патология
  • Диагностика
  • Уход
    • Добольничная помощь
    • Консервативная терапия
    • Операция
  • Цены на лечение
    • Почему у мужчин болит в области лобка

      Травматические повреждения

      Лобковая боль у мужчин наблюдается при ушибах области симфиза, переломах лобковой кости. В первом случае болевой синдром выражен легкой степени, отек локальный, незначительный или умеренный, функции нижних конечностей не нарушены. Изолированный перелом лонной кости характеризуется усилением боли при ощупывании, движениях ног, латеральном сдавлении.

      Повреждение переднего полукольца таза сопровождается болями в области лобка, промежности. Боль усиливается при боковом и переднезаднем сдавлении движений нижних конечностей. Разрыв симфиза, перелом около лонного сустава проявляется вынужденным положением: ноги мужчины вместе, слегка согнуты. При попытке истончить конечности возникает сильная боль. Типичный признак перелома — невозможность поднять выпрямленную ногу с пораженной стороны в положении лежа.

      Остеомиелит лонной кости

      Остеомиелит данной локализации в большинстве случаев имеет экзогенное происхождение, возникает на фоне открытых травм, операций, распространения воспаления из соседних тканей. На начальной стадии наблюдается усиление отека, гиперемия кожи, появление гнойного отделяемого из раны. Выраженность симптома быстро нарастает, боли становятся подергивающими, рвущими. Отмечается повышение температуры тела, сильная интоксикация.

      Опухоли лонной кости

      Кости таза, в том числе лобковые, часто поражаются новообразованиями, происходящими из костной и хрящевой ткани. Доброкачественные остеохондромы, остеомы и хондробластомы характеризуются медленным бессимптомным ростом или небольшой местной болью. При злокачественных хондросаркомах и метастазах опухолей других локализаций боль изначально не бывает интенсивной, тянущей и ноющей. Быстро растет. Станьте сильным, постоянным.

      Андрологические заболевания

      Иногда лобковая боль у мужчин вызвана простатитом. Симптом чаще всего выявляется при калькулезном типе заболевания, сочетающемся с болями в промежности, мошонке, крестце, копчике. Имеет тупой и болезненный характер, усугубляется половым актом, опорожнением кишечника, физическими нагрузками и длительной ходьбой. Дополняется простатореей, гематоспермией, гематурией, нарушениями мочеиспускания.

      При других формах простатита преобладает боль в промежности, редко — в области лобка. Аденомы предстательной железы большого размера и рак простаты — другие возможные причины лобковой боли у мужчин. Симптом возникает из-за сдавления мочевыводящих путей, распространения злокачественной опухоли на близлежащие образования.

      Боль в лобковой области у мужчин

      Боль в лобковой области у мужчин

      Урологические патологии

      Первым проявлением рака мочевого пузыря, как правило, является гематурия, к которой впоследствии присоединяются дизурические явления, боли в области лобка, крестца и паха. Поначалу болезненные ощущения заметны только при наполнении мочевого пузыря. После прорастания стенки органа и окружающих тканей болевой синдром становится постоянным, нарастает и достигает высокой интенсивности.

      Для острого цистита характерны боли в лобке, мошонке, паху и половом члене. При мочеиспускании к перечисленным симптомам добавляются спазмы, жжение в уретре. Обнаруживаются дизурические явления, мутная моча, терминальная гематурия. При тяжелых формах наблюдается олигурия, общая гипертермия и синдром интоксикации. У мужчин с хроническим циститом проявления купируются.

      Туберкулез мочевого пузыря образуется вторично на фоне урогенного или лимфогенного распространения инфекции из почек. Возникают постоянные боли в надлобковой области, странгурия, поллакиурия, позывы на позывы, периодическая макрогематурия. Общие расстройства здоровья включают субфебрильную температуру, утомляемость, недомогание и прогрессирующую потерю веса. Возможны боли в поясничной области.

      При камнях мочевого пузыря симптом возникает из-за контакта камня со стенками органа, раздражения слизистой оболочки или затруднения оттока мочи. Мужчины жалуются на боли над лобком и внизу живота, в области полового члена. В покое боль незначительная. При мочеиспускании, изменении положения тела резко возрастает интенсивность болевого синдрома, иногда бывает иррадиация в области половых органов, промежности, бедер.

      Диагностика

      Выбор диагноста определяется локализацией патологического очага. Больных с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата осматривает ортопед-травматолог. Заболевания мочеполовых органов ведет уролог-андролог. В ходе обследования специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах появился симптом, устанавливает длительность, частоту, характер болей в области лобка и выявляет другие недуги. План расследования может включать такие процедуры, как:

      • Визуальный осмотр. Врач осматривает лобок и прилегающие участки, определяет наличие отека, гиперемии, гнойных очагов, отделившихся от ран. Важную роль в составлении списка дальнейших исследований играет точное определение локализации боли, определение пальпаторных изменений (деформации костей, патологическая подвижность, новообразования).
      • Рентген таза. При подозрении на перелом мужчинам проводят общий рентген, при остеомиелите и новообразованиях проводят рентгенологическое исследование лонных костей.
      • Другие методы рентгенодиагностики. Для выявления камней проводится панорамная урография или компьютерная томография, для выявления новообразований мочевого пузыря, оценки поражения лимфатической системы и вен таза назначают цистографию, лимфаденографию и венографию таза.
      • Ультразвук. УЗИ простаты информативно при простатите, аденоме и раке простаты. Для визуализации опухолей мочевыводящих путей используется УЗИ мочевого пузыря. При новообразованиях в области шейки органа исследование проводится трансректально. Иногда используется трансуретральное внутрипросветное ультразвуковое исследование.
      • Эндоскопические методы. Цистоскопия проводится для уточнения размеров и расположения опухоли, оценки состояния устьев мочеточников. Во время исследования берется биоптат для уточнения морфологического строения новообразования.
      • Лабораторный тест. Они позволяют подтвердить наличие и тяжесть воспаления, уточнить вид возбудителя, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

      Боль в лобковой области у мужчин

      Осмотр уролога

      Лечение

      Помощь на догоспитальном этапе

      Перелом костей таза — серьезная травма, требующая неотложной первой помощи. Мужчину нужно успокоить, положив спину на щит в положении лягушки (ноги слегка согнуты в стороны и под коленями подушка) и накрыть одеялом. Таз необходимо зафиксировать, обмотав простыней или шарфом, чтобы фрагменты не двигались. Если пациент в сознании, можно дать обезболивающее. Рекомендуется обильное горячее питье во избежание травматического шока.

      Консервативная терапия

      Тактика консервативного лечения зависит от этиологии лобковой боли. Мужчинам с травмами проводится анестезия в зоне перелома или внутритазовая анестезия. Характер основных средств определяется характеристиками повреждений. Изолированные переломы заделывают гамаком или щитком. При сложных травмах применяется скелетное вытяжение. Назначаются анальгетики. Выполняются переливания крови. В период выздоровления проводится массаж, лечебная физкультура, физиотерапия.

      Больным остеомиелитом показана массивная антибактериальная терапия. Для коррекции реологических параметров, активизации местного кровообращения и уменьшения степени интоксикации осуществляют переливание альбумина, гемодеза и плазмы. По показаниям проводится гемо- и лимфоабсорбция. Рану промывают антибактериальными растворами и протеолитическими ферментами.

      Лечение острого простатита предполагает использование антибактериальных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя. В случае хронической патологии в схему лечения также входят массаж простаты и физиотерапия. В список рекомендуемых физиотерапевтических методик входят ультразвук, лазерное воздействие, электромагнитные колебания. Можно использовать лекарственные микроклизмы.

      Мужчинам при цистите назначают противомикробные, спазмолитические, НПВП, уросептические средства на основе трав. По показаниям мочевой пузырь промывается растворами антисептиков, выполняются различные виды закупорок. После стихания воспаления дается направление на УЗИ, УВЧ, электрофорез, индуктотермию, магнитотерапию. При туберкулезе используются противотуберкулезные препараты, ангиопротекторы, НПВП.

      Хирургическое лечение

      Принимая во внимание причины возникновения болей в области лобка, мужчины проводят следующие операции:

      • Переломы костей таза: остеосинтез переднего полукольца.
      • Остеомиелит — вскрытие, дренирование гнойного очага, удаление секвестраторов.
      • Опухоли костей: удаление доброкачественных новообразований, резекция лобковой кости, резекция тазовой кости, интерлио-абдоминальная резекция.
      • Андрологические нарушения: лазерная вапоризация простаты, трансуретральная резекция простаты, трансвезикальная или позадилонная аденомэктомия, лапароскопическая и радикальная простатэктомия, криоаблация и FUS-абляция предстательной железы.
      • Урологические заболевания: цистолитотомия, цистолитотрипсия, удаление цистолита, частичная и радикальная цистэктомия, цистпростатэктомия, резекция почек или нефрэктомия при туберкулезе.
      Поделиться:
      ×
      Рекомендуем посмотреть